江西萍乡医保基数11600元属于最高档(三档)缴费基数,覆盖职工医保最高待遇层级,单位与个人合计缴费比例达8%(单位6%+个人2%)。
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缴费基数分档逻辑
萍乡市职工医保缴费基数划分为三档,以当地社平工资为基准:一档(下限40%,约3627元/月)、二档(100%,约9068元/月)、三档(上限200%,约18135元/月)。11600元接近三档标准,实际执行中归入最高档,确保参保人享受全额统筹基金支付待遇。 -
费用计算与比例
按11600元基数计算,单位月缴元,个人月缴元,合计928元/月。此档缴费可匹配最高50万元年度基金支付限额,且住院报销比例达90%(三级医院)。 -
待遇差异与选择建议
低档基数(如一档)缴费金额低但报销比例和限额同步降低,高档基数虽缴费高但长期医疗需求下更划算。灵活就业人员若选择职工医保,需按年一次性缴纳三档费用(约11136元/年)。
提示:基数每年7月调整,建议通过“萍乡市医疗保障局”官网或新社通APP核验最新分档标准,避免因基数变动影响医保待遇连续性。