江西景德镇医保基数28000元属于最高档（300%档），远超当地2025年社保缴费基数上限19191元，需按特殊高基数标准缴纳。关键点：景德镇医保缴费基数通常与养老保险挂钩，灵活就业人员可选择60%-300%共9档，28000元已超出常规档位范围，需单独申报。
景德镇医保缴费基数与档位的关系主要体现为三点：一是常规档位以全省平均工资的60%-300%划分，2025年基数上限为19191元（对应300%档）；二是若实际收入高于上限，需按实际工资申报但最高不超过300%档的3倍（即57573元），28000元属于此类情况；三是企业职工医保基数需与养老保险一致，而灵活就业人员可自主选择档位但需符合基数上下限规定。
对于选择28000元基数的参保人，需注意两点实操细节：一是缴费比例固定（企业6.8%+个人2%），月缴金额达企业1904元+个人560元；二是高基数虽提升医保账户入账金额，但报销比例与普通档位无差异，需权衡成本效益。灵活就业人员若想选择此基数，需向社保部门提交收入证明并申请特殊核定。
总结来看，超基数上限缴费需主动申报，且更适合高收入群体。建议参保前通过景德镇社保局官网或“赣服通”APP测算不同档位的长期收益，避免因盲目追高增加负担。
