在江西南昌，医保基数21200元对应的是较高档次的缴费标准，具体为最高档，即按照南昌市上一年度全口径城镇单位就业人员月平均工资300%的比例来确定的上限值。 这意味着对于那些收入较高的参保者而言，他们的医疗保险缴费基数已经达到了规定的上限，这将影响到他们每月需要缴纳的医保费用金额以及相应的待遇享受。

了解南昌市职工基本医疗保险的缴费基数上下限至关重要。根据最新的规定，南昌市社保缴费基数下限标准为3659元，而上限标准则为18294元。如果以21200元作为基数来看，显然超出了官方设定的上限。这意味着，即使个人的实际月收入超过了这个数值，在计算医保缴费时也只能按照规定的上限18294元来进行，超出部分不会被纳入缴费基数。

关于具体的缴费比例，用人单位和个人共同承担医疗保险费用。其中，企业缴纳比例为6.8%，个人缴纳比例为2%。基于此，即便个人月收入达到或超过21200元，实际用于计算医保费用的基数也不会超过18294元。对于高收入群体来说，虽然其实际收入远高于这一数字，但在医疗保险缴费方面，并不能直接反映其全部收入水平。

考虑到灵活就业人员的情况，他们可以选择不同的缴费档次，通常最低为当地社会平均工资的60%，而对于选择最高档次的灵活就业者而言，其缴费基数同样受限于社会平均工资的300%。也就是说，无论何种身份的参保人，当其选择按照最高档次缴纳医疗保险费时，都会遵循同样的上限规则。

值得注意的是，随着每年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的变化，上述提到的缴费基数上下限也会相应调整。这意味着，随着时间推移，所谓的“最高档”数值可能会有所变动，但其原则始终是围绕着社会平均工资的一定比例进行设定的。

总结而言，尽管江西南昌医保基数21200元看似位于高档次，但实际上它已触及现行制度下的缴费上限18294元。所有参保者，无论是企业员工还是灵活就业人员，当其收入达到或超过这一标准时，都将按照此上限值来计算应缴的医疗保险费用。这也提醒我们关注每年度的社会平均工资变化，以便及时了解最新的缴费政策和基数调整情况。