福建三明医保基数11700元属于最高档(300%档位),该基数远超2025年三明市医保缴费基数上限11500元,需按上限标准执行缴费,对应最高待遇及补缴规则。
- 基数档次划分依据:三明市医保缴费基数通常按上年度社平工资的60%-300%分档,2025年最高档为11500元(社平工资增幅10%后的300%)。11700元超出上限,实际缴费基数需调整为11500元。
- 缴费比例与金额:用人单位按8%缴纳(11500×8%=920元/月),个人按2%缴纳(11500×2%=230元/月),灵活就业人员需全额承担10%比例(1150元/月)。
- 待遇差异:最高档参保者可享受90%住院报销比例(退休人员达95%),门诊特殊病种及大病保险支付限额同步提高。
- 补缴规则:若退休时缴费年限不足25年,需按11500元的10%标准补缴差额。
选择最高档医保基数虽缴费较高,但能最大化医疗待遇覆盖,尤其适合高收入群体或需长期医疗保障的人群。建议通过三明市医保局官网或线下窗口核实最新基数调整动态。