福建厦门医保基数26700元,是指当地职工医疗保险缴费的年度上限标准,即参保人月缴费工资超过22,350元(2025年厦门医保基数上限)时,需按此封顶值计算医保费用。这一基数直接关联个人医保账户金额、报销限额及生育津贴等权益,实际缴费比例为单位8.5%、个人2%,企业需依法足额申报。
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基数含义与计算逻辑
医保基数是根据福建省上年度社平工资的300%设定,2025年厦门医保缴费上限为22,350元/月(年基数约26.82万元)。若职工月工资高于此值,单位需按上限基数缴纳医保,而非实际工资。例如:月薪3万元者,医保缴费基数仍按22,350元计算。 -
对个人权益的影响
- 账户划拨:个人医保账户金额按缴费基数的2.5%划入,基数越高,账户资金越多。
- 报销待遇:高基数可能提升住院报销封顶线,但门诊报销比例通常固定。
- 生育津贴:生育津贴按单位上年度平均缴费基数计发,基数上限影响津贴上限。
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企业合规要点
企业须如实申报职工工资,工资超上限时按26,700元年基数缴费。瞒报可能导致医保待遇冻结或罚款,而足额缴费可避免法律风险并保障员工福利。
提示:灵活就业人员可自主选择60%-300%的基数档位,但26700元仅适用于高收入职工。建议通过厦门市医保局官网或“闽政通APP”查询实时基数标准,确保缴费准确。