浙江丽水医保基数20900元是指当地职工上一年度月平均工资的缴费基准值，用于计算每月医疗保险个人和单位的缴费金额，直接影响医保待遇水平。

1. 医保基数的定义与作用
   医保基数是医疗保险缴费的计算依据，通常以职工上年度月均工资为基准，但会设定上下限（如60%-300%）。丽水设定20900元，意味着该数值是当地医保缴费的基准线，个人和单位按比例（如个人2%、单位8%）缴纳费用，基数越高，缴费越多，医保账户资金和报销额度也相应提升。

2. 丽水医保基数20900元的实际影响
   若职工实际工资高于20900元，按20900元缴费；低于则按实际工资（但不低于最低基数）。例如，月薪25000元者按20900元基数缴费，月薪15000元者则按15000元缴费。基数调整会同步影响医保卡划入金额和住院报销比例，需关注当地社保局年度通知。

3. 如何查询与调整基数
   职工可通过“浙里办”APP或丽水社保官网查询个人缴费基数。单位需每年申报员工工资数据，由社保部门核定新基数。自由职业者按灵活就业人员标准（通常为基数的60%-300%区间）自主选择缴费档位。

理解医保基数有助于合理规划社保权益，建议结合自身收入与政策动态，确保医保缴费与待遇匹配。