江苏淮安医保基数5400元,是指当地职工医疗保险的缴费基准值,直接决定个人医保缴费金额和账户划拨额度。 关键点包括:个人每月需缴纳108元(2%比例),单位同步缴纳8%,且缴费基数需介于4879元至24396元之间,5400元属于合规范围。
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医保基数的定义与作用
医保基数是计算医疗保险缴费的基础数值,通常以职工上年度月平均工资核定。淮安2024年规定基数下限为4879元、上限24396元,5400元在此范围内。基数越高,个人账户每月划入金额越多(5400×2%=108元),同时影响单位缴费部分(5400×8%=432元)。 -
个人与单位的缴费责任
职工按基数的2%缴纳医保(5400元即108元/月),单位承担8%(432元/月)。灵活就业人员需全额自缴(约10%比例)。缴费后,个人账户资金可用于门诊或购药,单位缴费部分进入统筹基金用于住院报销等。 -
基数5400元的实际影响
- 待遇水平:个人账户月入108元,门诊报销起付线600元后按60%-70%比例报销,住院报销比例达90%以上。
- 合规性:若工资低于4879元,需按下限缴费;高于24396元则按上限缴费。5400元无需调整,属常见中等水平。
提示:医保基数每年调整,建议通过“江苏税务社保缴纳”小程序查询实时数据,确保缴费准确。若工资变动较大,可申请基数复核以优化保障。