江苏连云港医保基数11200是指当地职工医疗保险的缴费基准值,用于计算单位和个人每月医保缴费金额。关键点包括:基数决定缴费比例、影响医保待遇、每年动态调整,具体含义如下:
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基数定义与作用
医保基数是社保部门核定的缴费依据,连云港11200元/月的标准适用于职工医保。单位按基数比例(如9%)缴纳约1008元/月,个人缴纳2%(约224元/月),共同构成医保基金池。 -
基数如何影响待遇
缴费基数越高,划入个人医保账户的金额越多(如35岁以下按3%划拨,每月约336元),住院报销的封顶线(通常为基数6-8倍)也会同步提高。 -
动态调整机制
该基数通常参照上年度全市职工月平均工资的60%-300%确定,每年7月左右更新。2025年调整为11200元,反映连云港工资水平增长。 -
特殊群体适用规则
灵活就业人员可按11200元的60%作为最低缴费基数(即6720元/月),按8%-10%比例全额自费参保,享受同等报销待遇。
参保人可通过"连云港医保"微信公众号查询缴费明细。建议关注基数年度调整,确保医保不断缴以维持待遇连续性。