​​江苏南京医保基数4500元属于低于2025年最低缴费标准（5280元/月）的无效档位，实际缴费时将自动按最低档5280元执行​​。

1. ​​基数标准与调整机制​​
   南京市2025年医保缴费基数下限为5280元/月，上限为26400元/月，较2024年增长7.2%。若申报基数低于下限（如4500元），系统会自动调整为5280元进行保底处理，确保缴费合规性。

2. ​​灵活就业人员的特殊政策​​
   灵活就业人员可选择5280元、7000元、10000元三档基数，但4500元不在此列。若自行申报4500元，系统仍会按最低档5280元核定，并对应9.5%的缴费比例（含大病医疗）。

3. ​​实际缴费计算示例​​
   以调整后的5280元为例：

   • 职工医保：个人缴纳2%（105.6元/月）+单位缴纳8.8%（含生育保险）；
   • 灵活就业：月缴501.6元（5280×9.5%），享受同等报销待遇。

4. ​​关键影响与注意事项​​

   • ​​待遇无差别​​：无论按最低档或更高档缴费，医保报销比例和范围相同；
   • ​​补缴规则​​：若历史欠费，6个月内补缴可免待遇中断，超期需按现行基数补足。

​​提示​​：建议通过“江苏税务APP”实时核对缴费基数，避免因申报错误导致差额补缴。退休前需累计缴满男25年/女20年，不足年限可一次性补缴。