黑龙江牡丹江医保基数4500元是指参保人员用于计算医保缴费的基准金额，具体含义如下：

1. 缴费基数定义

   医保基数是计算个人及单位医保缴费金额的基准，通常与职工工资或收入相关。在牡丹江，该基数由当地政策确定，用于确定医保缴费比例和金额。

2. 缴费基数范围

   根据牡丹江政策，医保缴费基数上限为当地社会平均工资的300%，下限为60%。若个人工资高于或低于此范围，将分别按上限或下限执行。例如，若当地平均工资为1.5万元/月，上限为4.5万元/月，下限为900元/月。

3. 实际工资与基数的关系

   缴费基数4500元不一定等于实际工资。单位可能因政策要求或成本控制选择该基数，即使员工实际工资更高或更低。例如，月工资5000元的员工，单位可能按4500元缴费以降低社保成本。

4. 缴费比例与金额

   以4500元为基数，个人通常需缴纳约90元（医保）+360元（养老）+45元（失业），合计495元。具体比例可能因政策调整而变化。

5. 政策依据

   该基数由牡丹江当地社保部门根据上一年度职工平均工资、经济状况等因素确定，并每年动态调整。建议通过官方渠道查询最新政策。

总结 ：医保基数4500元是牡丹江医保缴费的基准标准，实际工资可能高于或低于该数值，具体以单位选择和当地政策为准。