黑龙江佳木斯医保基数11400元属于第二档(100%档次),介于最低档60%(4206元)与最高档300%(21030元)之间,对应标准缴费比例与待遇。
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基数分档逻辑:佳木斯医保缴费基数以黑龙江省上年度全口径平均工资(7010元/月)为基准,划分为60%(4206元)、100%(7010元)、300%(21030元)三档。11400元约为社平工资的163%,因此归入100%档,但实际缴费基数按本人工资核定,若工资高于7010元且未超21030元,则按实申报。
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缴费计算示例:若11400元为核定基数,职工医保个人缴纳2%(228元/月),单位缴纳8%(912元/月);灵活就业人员按5%比例计算,月缴570元(具体比例以参保类型为准)。
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待遇差异:100%档享受标准医保报销比例(如住院75%-92%),高于60%档但低于300%档的封顶线。门诊、慢病等待遇与基数无直接关联,取决于参保类型(职工/居民)及地方政策。
提示:实际缴费可能因单位申报或政策微调存在差异,建议通过佳木斯医保局官方渠道查询个人参保明细。