辽宁大连医保基数28600是指大连市职工医疗保险缴费基数的上限为28600元，这意味着在计算医疗保险缴费时，职工的月工资超过28600元的部分将不再计入缴费基数。以下是对这一概念的详细解释：

1. 1.医保基数的定义：医保基数是计算职工医疗保险缴费的基础金额。它通常与职工的工资水平挂钩，但设有上下限。大连市的医保基数上限为28600元，这意味着即使职工的月工资高于这个数额，缴费基数仍然按照28600元计算。医保基数的设定有助于平衡不同收入水平职工的缴费负担，确保医疗保险基金的稳定性和可持续性。
2. 2.缴费基数的上下限：除了28600元的上限，大连市还设有医保基数的下限。下限通常为上年度全市职工月平均工资的60%。如果职工的月工资低于这个下限，缴费基数将按照下限计算。这种设定既保证了低收入职工的缴费负担不至于过重，也防止了高收入职工的缴费基数过高，从而影响医疗保险基金的平衡。
3. 3.对职工的影响：对于月工资低于28600元的职工，医保缴费基数将按照实际工资计算，这意味着他们的缴费金额会随着工资的变化而变化。对于月工资超过28600元的职工，缴费基数固定为28600元，这意味着他们不会因为工资的增加而增加医保缴费，从而在某种程度上减轻了他们的缴费负担。
4. 4.对企业和医保基金的影响：企业需要根据职工的医保基数缴纳相应的医疗保险费用。28600元的上限设定有助于企业控制人力成本，避免因职工工资过高而导致的缴费金额过高。对于医保基金而言，基数的设定有助于确保基金的稳定收入，从而保障参保职工的医疗保障水平。
5. 5.政策调整与未来展望：医保基数的设定并非一成不变，通常会根据上年度全市职工月平均工资的变化进行调整。大连市会根据经济发展和职工收入水平的变化，适时调整医保基数的上下限。未来，随着医疗保障体系的不断完善和经济发展，医保基数的设定可能会更加灵活，以更好地适应不同群体的需求。

辽宁大连医保基数28600元的设定是为了在保障职工医疗保障水平的平衡不同收入水平职工的缴费负担，并控制企业和医保基金的缴费压力。这一政策体现了对职工权益的保障和对医保基金可持续发展的重视。