内蒙古阿拉善盟医保基数11200元,是指当地职工医疗保险的缴费基准值,直接决定个人和单位的医保缴费金额及医保卡划入额度。 关键点包括:缴费比例个人2%(224元/月)、单位6%-8%,基数每年调整一次,且影响报销待遇与个人账户余额。
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计算逻辑:医保基数11200元是以上年度职工平均工资为基准,若实际工资低于社平工资80%或高于300%,则按保底/封顶值计算。个人每月缴费为基数×2%(即224元),单位缴纳6%-8%(672-896元),合计缴费约占工资的8%-10%。灵活就业人员需全额自缴(约8%-10%),但划入个人账户比例仍为2%。
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账户划入:职工医保卡每月固定入账224元(11200×2%),45岁以下按1%划入(112元),45岁以上至退休按1.5%(168元),退休人员按养老金4%划入(若养老金低于社平工资60%则按60%计算)。资金可用于门诊、购药或住院自费部分,余额可累积。
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待遇影响:基数越高,统筹基金报销额度越高(如年度最高支付限额12万元,超限部分通过大额医保补充)。起付线为300元(二次住院降低15%),报销比例在职87%-92%、退休90%-95%,蒙中医机构就医报销比例再提高15%。
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调整规则:基数每年7月调整,依据社平工资变动。若工资波动较大(如失业、换岗),需及时申报更新基数,否则可能影响缴费连续性及待遇享受。灵活就业人员需主动关注当地医保局通知。
提示:医保基数与社保缴费联动(如养老、失业险),建议通过“内蒙古医保”小程序核对明细。参保单位未足额缴费可能导致待遇冻结,个人中断缴费需在3个月内补缴以避免等待期。