内蒙古包头医保基数21600元是指该地区灵活就业人员或参保人员用于计算医保缴费的基准金额。具体说明如下：

1. 定义与作用

   医保基数是计算医疗保险缴费金额的基础，直接影响到个人应缴保费及医保待遇水平。包头市医保基数由市人社局根据当地经济和基金收支情况确定，每年调整。

2. 计算方法

   • 灵活就业人员 ：通常按上一年度月平均工资计算，具体公式为： $$ \text{缴费基数} = \frac{\text{上一年度月平均工资}}{12} \times 12 $$

   • 单位职工 ：一般按当地社平工资的60%-300%范围内浮动，包头市上限为社平工资的300%。

3. 21600元的含义

   21600元是包头市2024年度医保缴费基数标准，适用于灵活就业人员或符合当地规定的参保人员。该基数用于计算每月医保缴费金额，具体比例（如60%-100%）由个人选择。

4. 注意事项

   • 缴费基数确定后1年内不得更改，若收入变动需次年申报调整；

   • 部分单位可能直接按当地最低基数（如社平工资的60%）代扣代缴。

总结 ：21600元是包头市2024年医保缴费基准，灵活就业人员需根据自身收入选择缴费比例，具体以当地政策为准。