山西临汾医保基数13800元,是指职工医疗保险的缴费基准工资标准为每月13800元,直接影响个人账户划入金额和医保待遇水平。该基数处于临汾市2025年社保缴费基数上限(20564元)与下限(4113元)之间,个人每月需缴纳2%(276元)进入医保卡,单位缴纳部分进入统筹基金,具体待遇与年龄、地方政策挂钩。
- 基数核定逻辑:临汾医保基数以山西省上年度全口径城镇单位就业人员月均工资(6855元)为基准,13800元属于实际工资在60%-300%范围内的自主申报值。若工资低于4113元或高于20564元,则按下限或上限强制调整。
- 缴费比例与到账金额:职工个人按基数的2%缴费(13800×2%=276元),全额划入医保卡;单位缴纳约8%-10%(1104元-1380元)进入统筹基金。部分城市对45岁以上职工可能额外划入单位缴费的0.5%-1%至个人账户。
- 账户使用范围:个人账户资金可用于药店购药、门诊及住院自付费用,余额可累积。退休人员账户划入标准与基数脱钩,2025年临汾按定额85元/月或养老金比例划入。
- 基数调整影响:每年7月统一调整基数,13800元若超出新年度的300%上限(如20564元),将自动下调至上限值,反之低于下限则按4113元补足。灵活就业人员可自主选择60%-300%基数参保。
提示:实际缴费可能因单位申报差异或政策微调浮动,建议通过“山西医保”小程序或临汾社保官网查询明细,确保医保连续缴费以保障待遇不受中断。