山西长治医保基数27000元属于第三档。该基数对应的缴费比例为单位缴纳8.5%、个人缴纳2%,适用于工资水平高于本市平均工资300%的参保人员,缴费金额和医保待遇均处于较高水平。
- 档位划分标准
长治医保基数分为三档,以全市上年度职工月平均工资为基准:
- 一档:60%以下(基数≤1.5万元)
- 二档:60%-300%(基数1.5万-2.6万元)
- 三档:300%以上(基数≥2.7万元)
-
基数确定方式
参保单位按职工上年度月均工资申报,若工资高于基准值则按三档缴纳。灵活就业人员可自主选择档位,但需符合政策规定的上限。 -
不同档位的影响
- 缴费差异:三档单位月缴2295元(27000×8.5%),个人月缴540元(27000×2%),总费用为一档的3倍。
- 报销比例:三档住院报销上限提高至50万元(一档为30万),门诊特病报销额度增加20%。
- 查询与调整方式
通过“山西医保公共服务平台”在线查询缴费记录,或持身份证至政务大厅打印缴费明细。基数每年7月调整,单位需在6月底前完成申报。
参保人员可根据收入变化申请档位调整,但一年内仅允许修改一次。建议关注每年公布的社平工资数据,确保基数与政策同步。