山西太原医保基数28900元属于最高缴费档位（300%封顶档），适用于月收入超过省平均工资300%的参保人员。该基数直接关联医保待遇上限，且需按政策规定的上限20564元实际计算缴费金额。
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基数核定标准：山西省医保缴费基数上限为全省上年度职工月平均工资的300%。2025年太原基数上限为20564元（依据2024年社平工资6854.67元核定），28900元虽高于上限，但实际缴费按20564元封顶执行。
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适用人群与缴费：月薪≥20564元的在职职工，单位需按封顶基数缴纳医保（单位比例8%+个人2%），对应月缴总额为2056.4元。灵活就业人员若选择300%档位，需承担全额缴费。
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待遇影响：高基数显著提升医保个人账户划入金额（按基数2.8%计算，月入575.79元），同时住院报销比例统一为90%，门诊年度限额1000元（需在定点医院使用）。
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跨政策对比：太原与晋中等地基数上限存在差异（如晋中2025年上限18900元），但均遵循“60%-300%”的全省统一分档逻辑，实际缴费时超出部分不累计。
参保人可通过“山西人社”平台查询具体缴费记录。选择高基数需权衡短期支出与长期保障收益，建议企业HR或灵活就业者结合收入稳定性理性选择档位。
