​​北京医保基数20900元是指职工医疗保险的缴费基准工资，代表该职工上一年度的月平均工资水平。​​ 若该数值高于北京市社平工资的300%（如2024年上限为35283元），则按上限缴费；若低于60%（如2024年下限为6821元），则按下限缴费。​​关键点在于：基数直接影响个人与单位的缴费金额、医保账户划入比例及报销待遇​​，需结合工资实际水平与政策上下限综合核定。

1. ​​基数核定规则​​
   职工医保基数以本人上一年度月平均工资为准，但受限于社平工资的60%-300%范围。例如，若2024年某职工月均工资为20900元，且介于当年上下限之间（6821元至35283元），则直接以20900元为缴费基数；若工资超过35283元，则按35283元封顶计算。

2. ​​缴费比例与账户划入​​

   • ​​个人缴纳2%​​：以20900元为基数，每月医保缴费为$20900\times 2\%=418$元，全部划入个人账户。
   • ​​单位缴纳9%​​：企业需缴$20900\times 9\%=1881$元，其中部分按年龄划入个人账户（如45岁以上职工按2%划入，即418元）。

3. ​​对医保待遇的影响​​
   基数越高，个人账户累计金额越多，可用于门诊、购药等支出；住院报销比例与统筹基金支付额度也随缴费水平提升（如三级医院住院费用2-4万元段报销92%）。

​​提示​​：每年7月北京会调整社保基数上下限，建议关注最新社平工资数据，确保缴费基数合规。灵活就业人员可按需在上下限间自主选择基数档次。