贵州医保基数21500元属于最高档，即一档。 贵州医保缴费基数是根据上一年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资确定的，并根据不同档次设置相应的缴费比例。以下是对贵州医保基数的详细解读：

1. 1.贵州医保缴费基数档次划分：一档：缴费基数为全省全口径城镇单位就业人员平均工资的300%，即21500元。这一档次的缴费金额最高，但相应的医保待遇也最为优厚。二档：缴费基数为全省全口径城镇单位就业人员平均工资的100%，即7167元（假设平均工资为7167元）。这一档次的缴费金额适中，医保待遇也相对较好。三档：缴费基数为全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%，即4300元（假设平均工资为7167元）。这一档次的缴费金额最低，医保待遇也相对较低。
2. 2.缴费基数与医保待遇的关系：一档：由于缴费基数最高，参保人每月缴纳的医保费用也最多，因此能够享受到更全面的医疗保障，包括更高的报销比例和更广的报销范围。二档和三档：缴费基数较低，参保人每月缴纳的医保费用相对较少，相应的医疗保障范围和报销比例也较低。
3. 3.选择档次的考虑因素：经济能力：如果经济条件允许，选择一档可以享受更好的医疗保障。反之，可以根据自身经济状况选择二档或三档。健康状况：对于健康状况不佳或需要频繁就医的人群，选择一档可以减轻医疗费用负担。家庭情况：如果家庭成员较多且有老人或小孩，选择较高档次可以提供更全面的医疗保障。
4. 4.缴费基数的调整：贵州医保缴费基数每年会根据全省全口径城镇单位就业人员平均工资的变化进行调整。参保人应根据最新的缴费基数档次及时调整自己的缴费标准，以确保能够持续享受医保待遇。

贵州医保基数21500元属于最高档，即一档。选择合适的缴费档次不仅关乎个人的医疗保障水平，也与自身的经济状况和健康需求密切相关。建议参保人在选择缴费档次时，综合考虑各方面因素，做出最适合自己的选择。