辽宁医保基数28600元对应的是最高档（300%封顶档）。根据辽宁省现行政策，医保缴费基数上限为全省上年度全口径月平均工资的300%，2024年标准为21363元/月（年基数约256356元），28600元已明显超过该上限，因此按最高档核定缴费。
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基数分档逻辑：辽宁省医保基数分为60%下限档、100%基准档和300%上限档三档。28600元远超2024年上限标准（21363元/月），系统会自动按300%档处理，超出部分不计入缴费基数。
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实际缴费计算：以职工医保为例，单位按8%比例缴纳时，28600元基数仍按21363元计算，单位月缴1709.04元；个人按2%比例缴纳，月缴427.26元。灵活就业人员若选择10%比例，则月缴2136.3元。
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跨年度差异：2023年基数上限为20529元/月，28600元在该年度同样属于300%档。但2025年基数可能随平均工资调整，需以当年公布数据为准。
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待遇影响：按最高档缴费可享受同等最高报销待遇，但医保账户划入金额仍以实际缴费工资为基准（不超过封顶数），不会因基数超限额外增加。
提示：各市执行细则可能存在差异，建议通过辽宁政务服务网或医保APP查询实时基数标准。灵活就业人员可自主选择60%-300%范围内的缴费档次，但28600元系统默认按顶格处理。
