​​2025年天津医保住院门槛费统一为600元，首次住院需自付600元，第二次及后续住院可免除门槛费，报销比例按医院等级划分（一级85%、二级80%、三级75%），年度封顶线18万元，连续参保4年后可提升至19万元。​​

天津医保住院门槛费（起付线）2025年统一调整为600元，参保人员住院费用需先自付该金额，超出部分按比例报销。报销比例依据医院级别而定：一级医院报销85%，二级医院80%，三级医院75%。年度报销封顶线为18万元，连续参保满4年后可提高至19万元，同时大病保险封顶线每年递增1000元。特殊群体（如低保、重度残疾人）的起付线仍需自付，但可享受其他资助政策。连续参保有助于提升报销待遇，如连续参保4年后，门诊封顶线可从5000元提高至更高额度。需注意，中断参保会导致待遇降低，例如大病保险封顶线每年降低1000元，且重新参保需等待3个月待遇期。困难群体虽可获资助，但仍需承担起付线费用。门诊特殊疾病（如肾透析、癌症治疗）的起付线为500元，与住院费用累计计算。对于计划参保的人员，建议优先选择基层医院以获取更高报销比例，并尽量避免中断参保以维持连续参保年限。连续参保不仅能提高报销额度，还可享受阶梯式报销政策，进一步减轻医疗费用负担。