富源县医保局办公室主任承担着统筹管理医保事务、优化服务流程、确保政策落地的关键职责,亮点包括推进医保服务下沉、智能终端全覆盖、经办效率提升及政策精准宣传,致力于提升群众参保便捷度与满意度。
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核心职责与统筹管理
富源县医保局办公室主任负责全县医保系统运行的整体协调与日常管理,涵盖政策执行、窗口服务、数据统筹等核心职能。需推动多项改革措施落地,如职工门诊共济、药品带量采购等,确保医保基金合理使用同时减轻患者负担。 -
服务下沉与便民举措
主导推动医保经办服务延伸至乡村与社区,联合基层卫生机构设立服务窗口,实现参保登记、待遇核验等业务本地化办理。同步推广医保电子凭证,激活率达 93.67%,方便群众扫码就医结算,提升服务可及性。 -
智能终端建设与系统升级
推动全县 155 个村卫生室及 12 个乡镇卫生院配备医保终端设备与结算系统,实现就医、购药、费用报销“一站式”操作。推动县内 3 家医院及 32 家药店接入异地结算网络,扩大医保服务覆盖范围。 -
基金监管与政策精准落地
强化医疗基金使用监管,建立专项检查机制,排查并处理定点医药机构违规行为,追回不合理资金 492.88 万元。同时针对脱贫人口等群体落实分类帮扶措施,优化“三类”监测对象动态监测机制,确保政策精准覆盖。 -
标准化建设与队伍建设
指导医保经办窗口按国家统一标准升级硬件与服务流程,要求员工持证上岗并强化业务培训,包括疑难政策解读、线上系统操作等,确保经办服务高效规范。通过宣传推广提升村民政策知晓率,如集采药品优惠知识普及等。
富源县医保局办公室主任的职责覆盖体系构建、技术革新与服务优化多维度,其工作成效直接关联参保群众体验与医疗资源公平分配,对提升地方医疗保障水平至关重要。参保人可通过优化后的线上线下渠道便捷办理业务,未来或增设更多智能化服务工具推动效率升级。