北京医保卡可以在天津使用。北京市参保人员在天津市的定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等，均可直接享受医保结算，无需办理异地就医备案。

一、政策依据

根据北京市医保局相关政策，自2023年4月1日起，京津冀三地已全面取消异地就医备案。这意味着，北京市参保人员持社会保障卡或医保电子凭证，在天津市及河北省所有定点医药机构就医购药，均可直接结算相关费用。

二、使用范围

1. 定点医药机构：北京市医保在天津市的定点医药机构均支持直接结算。
2. 适用人群：北京市基本医疗保险参保人员，包括在职职工、退休人员等。
3. 适用项目：住院、普通门诊、购药等医疗费用均可直接结算。

三、操作步骤

1. 持北京市社会保障卡或医保电子凭证。
2. 在天津市定点医药机构挂号或购药。
3. 系统自动完成医保结算，无需额外手续。

四、注意事项

1. 医保类型：仅限北京市基本医疗保险，其他类型医保需提前确认。
2. 直接结算：确保所就医机构已开通直接结算业务。
3. 报销政策：报销比例与北京市政策一致，但具体费用可能因医院等级有所不同。

五、总结与提示

北京市医保卡在天津的使用便捷高效，无需额外备案手续。建议参保人员在就医前确认医院是否为定点机构，以便顺利完成结算。如需进一步了解政策详情，可咨询北京市医保局或相关服务网点。