查询药品是否纳入医保,可进入“国家医保局”微信公众号,点击医保服务中的国家医保药品目录查询,输入药品名称,即可了解相关信息,还可根据需求筛选“药品分类”或“医保报销类别” ,目录内涵盖西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片等多类药品。
查询药是否纳入医保,可进入“国家医保局”微信公众号,点击医保服务→国家医保药品目录查询,进入查询页面,输入具体药品名称,点击搜索,就能知道该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息,也能按需选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。
国家医保局持续完善医保药品目录动态调整机制,原则上每年调整一次,将符合临床必需、安全有效、价格合理等条件的药品纳入。目前目录内有药品3159种,包含西药1396个、中成药1336个(含民族药95种)、协议期内谈判药品427个以及有国家标准的中药饮片,覆盖各个临床治疗领域。
医保药品目录内的西药和中成药分甲、乙两类。“甲类药品”临床治疗必需、使用广泛、疗效确切且同类药品中价格或治疗费用较低,参保人使用可全额纳入报销范围后按规定比例报销;“乙类药品”可供临床治疗选择使用,疗效确切但同类药品中比“甲类”价格或治疗费用略高,参保人使用时需个人自付一定比例,剩余部分纳入报销范围再按规定比例报销 。
需注意,查药时认准通用名,同种药不同剂型报销比例可能不同,买药时主动出示医保卡系统会自动结算,且各地报销比例略有差异,具体以当地政策为准。