少儿医保并非一定在18岁就终止,不同地区有不同规定,部分地区满18岁且未参保其他类型医保或未在读,医保自动停保;若仍在高中就读等符合条件情况则可续保。
具体来看,一方面,少儿医保参保期通常为出生后至18周岁,部分城市可能延长至18周岁,但一般到18岁后,若未办理参保信息变更等业务,原少儿医保卡不能再使用,需换发成年人医保卡才能继续享受医保待遇。而且深圳少儿医保政策未满18岁的少儿,如果未主动申请停保,系统会默认其继续参保并自动扣费享受医保待遇,只有监护人主动办理停保手续,医保待遇才会终止;若年满18岁但仍在深圳的托幼机构或学校就读,仍可继续参保直到完成学业。
另一方面,少儿医保一般从出生交到16周岁停止,也有部分地区交到18岁,在参保年龄范围内,出生30天后即可办理,保费统一且门槛低。孩子参加了其他类型的医疗保险,如职工医保等,或者家庭迁移到其他地区且当地医保政策不允许继续参保时,少儿医保也可能停止。少儿医保主要报销因疾病产生的住院费、手术费等,但报销比例和额度有限,普通门诊可能不涵盖,重大疾病需自付部分费用。家长应及时为新生儿在出生后3个月内办理参保,若需续保,部分地区每年需续缴,要留意防止断缴影响待遇。