医保单位缴纳的部分主要进入统筹账户,用于全体参保人员的医疗费用报销。具体流向如下:
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账户构成
医保基金由统筹基金和个人账户组成。单位缴费中, 30%-40% (具体比例因地区和年龄而异)划入个人账户,剩余部分进入统筹基金。
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统筹账户用途
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住院报销 :覆盖70%-80%的住院费用(如三甲医院5万元可报销3.5万元)。
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门诊及慢性病 :支付门诊挂号费、检查费及慢性病治疗费用。
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大病保障 :报销癌症化疗、器官移植等特殊门诊费用。
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应急储备 :用于疫情救治、新药纳入医保目录等突发情况。
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个人账户用途
单位划入的30%-40%及个人缴纳的2%共同构成个人账户,可支付日常药店购药、门诊自付费用及部分商业健康保险。
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地区差异
不同城市划入比例不同,例如:
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上海:单位缴费9%+2%地方附加,35岁以下划入20%,50岁以上划入40%;
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其他地区:普遍在30%-40%之间。
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总结 :单位缴费中,大部分资金进入统筹账户用于集体医疗报销,仅小部分划入个人账户供个人使用。建议通过社保平台或工资条查询具体划入比例。