医保卡余额可以全家使用,但需满足一定条件并通过办理家庭共济实现,使用时需注意多方面事项。
医保卡余额全家使用有一定前提,这里说的医保卡余额一般指职工医保个人账户余额。“医保卡余额全家使用”,准确来说是职工医保参保人可通过办理个人账户家庭共济,将个人账户余额授权给符合条件的家庭成员使用,用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。
办理家庭共济时,首先家庭成员应属于当地基本医疗保险的参保人员。其次需创建家庭共济账户,将家人邀请加入,比如一人为创建人,其余为家庭成员。医保个人账户余额高于一定金额(如2000元)的部分才可划入共济账户,家庭中多人符合条件的余额部分均可划入共同使用,当然也可申请退回余额或注销共济账户。“家人”范围包括配偶、父母、子女以及其他亲属(如祖父母、外祖父母、配偶祖父母等),部分地区规定的亲属范围可能会有所不同。进入共济账户的家人可随时增加或移除。
家庭共济账户资金使用范围广泛。可以用于在定点医疗机构门诊和住院发生的由个人承担的医疗费用(非疾病治疗类除外)、接种预防性免疫二类疫苗的费用;在定点零售药店购买药品(准字号、中药饮片)、医疗器械(食药监械字)和消毒用品(卫消字)的费用;还能用于在规定的健康体检机构健康体检的费用、缴纳参加城乡居民基本医疗保险的保费、购买与基本医疗保险相衔接的商业补充保险以及其他符合个人账户支付范围的费用。
需要注意的是,并非只要家庭成员就能使用家庭共济。只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受该政策,且被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,他们看病能报销多少依据所参加的医保制度而定。参保人(一般为共济人)可通过国家医保服务平台APP地方专区、当地医保部门微信公众号等多种途径线上办理家庭共济,操作不便的可线下办理。就医购药时必须使用患者本人的医保卡。在支付时,会优先从使用者本人账户余额中扣款,本人账户余额用完后,再支取授权人的个人账户,授权人账户不足时,剩余部分由使用者现金支付 。