​​现在住院不一定需要实体医保卡，电子医保凭证已广泛应用，部分地区支持纯电子化结算，急诊未带卡还可事后报销。​​

电子医保凭证已逐渐普及，多数地区支持通过手机APP、支付宝或微信激活使用，在支持电子化结算的医院，扫码或出示二维码即可完成住院登记及费用报销，无需携带实体卡。例如浙江台州等地已实现“无卡就医”，部分大城市允许仅凭电子凭证办理住院全流程服务。

实体医保卡在某些场景下仍有必要。例如未全面推行电子医保的地区，尤其是基层医疗机构或偏远地区，仍需实体卡进行身份验证和结算；部分老旧医院系统可能仅支持实体卡办理住院手续；老年人或不熟悉电子设备的群体也可能更依赖实体卡。

急诊住院时可灵活处理。若因特殊原因未携带医保卡，可先自费治疗，出院后凭病历、发票等材料回参保地申请手工报销，需保存完整单据。部分地区还支持身份证临时替代或“医保码+人脸识别”验证身份，但需提前确认医院规定。

同时需注意地区政策差异。异地就医需提前备案并确保医保状态正常，电子或实体卡均可使用；非定点医院或目录外项目通常不报销。建议就医前通过医院官网、公众号或电话确认具体要求，同时携带实体卡并激活电子凭证，以应对突发情况。

总结来看，电子医保凭证已成为住院结算的主流趋势，但实体卡在部分场景下仍有不可替代性。参保人应优先申领电子凭证以实现便捷报销，同时保留实体卡作为备用，确保住院流程顺利。