重庆市城乡居民医保待遇根据参保档次和医疗类型有所不同,具体如下:
一、住院报销待遇
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报销比例与限额
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一档 :政策范围内医疗费用报销比例60%,年报销限额8万元/人
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二档 :报销比例60%,年报销限额12万元/人
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未成年人 :在年报销限额基础上提高5个百分点
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大病保险
- 一档和二档参保人待遇一致,对基本医保报销后自付费用按60%比例报销,年报销限额20万元/人
二、普通门诊报销待遇
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报销比例与起付线
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一档 :
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一级及以下医院:60%报销比例,无起付线
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二级医院:40%报销比例,起付线200元
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三级医院:不报销门诊费用
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二档 :
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一级及以下医院:60%报销比例,无起付线
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二级医院:40%报销比例,起付线200元
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三级医院:不报销门诊费用
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特殊医院门诊
- 三级儿童医院或妇幼保健院按二级医院标准报销
三、门诊慢性病与重大疾病报销
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门诊慢性病(14种)
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报销比例:
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一级医院:80%
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二级医院:60%
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三级医院:40%
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年报销限额:1000元/人,多病种可增加200元/种
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门诊重大疾病
- 报销比例与住院一致,封顶线与住院合并计算
四、缴费标准(2025年)
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一档 :380元/人·年(少儿及大学生)
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二档 :755元/人·年
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少儿专项缴费 :一档350元/人·年,二档725元/年
五、其他注意事项
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医保待遇叠加 :职工医保与居民医保不可重复参保
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财政补贴 :二档缴费可获更多财政补贴
以上信息综合了2025年最新政策及历年调整情况,具体以重庆市医疗保障局官方文件为准。