医保扣的钱和医保卡里的钱不一样,主要区别在于:医保扣款包含单位与个人缴纳的总费用,但划入个人账户的仅是其中一部分(按比例计算),剩余资金进入统筹账户用于全体参保人医疗费用报销。
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缴费构成差异
每月医保缴费由单位和个人共同承担,但个人医保卡金额并非两者简单相加。单位缴纳的大部分费用进入统筹账户,仅小部分与个人缴费按比例划入个人账户。例如,个人缴费可能全额进入账户,而单位缴费仅30%左右划入。 -
账户功能区分
- 个人账户:用于支付门诊、购药等小额医疗费用,资金归个人所有,专款专用。
- 统筹账户:属于公共基金,报销住院、手术等大额费用,个人无法直接支配。
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使用场景不同
刷医保卡时,若支付目录内项目:- 门诊或药店消费直接从个人账户扣款;
- 住院报销则通过统筹账户结算,个人仅承担自付部分。
总结:医保扣款与卡内金额差异源于账户分配机制,理解这一点能更高效利用医保福利,避免误解报销规则。