医保卡每月存的钱是医保个人账户资金,其金额与个人身份、缴费基数等因素相关,在职职工的存入金额一般为缴费基数的2%-3.4%,退休人员按当地规定定额或按比例划入,居民医保参保人员无个人账户。
在职职工个人账户资金的2%由个人缴纳的基本医疗保险费构成,其余部分由单位缴费按比例划入,30岁以下划入缴费基数的2.8%,31-45岁划入3%,46岁以上划入4%。例如月薪5000元的45岁以下职工,每月个人账户存入100元(个人缴纳)+140元(单位划入)=240元;45岁以上则为100元+175元=275元。退休人员存入金额因地区政策不同分为两种:2023年1月1日前退休的,按70元/月划入;之后退休的按本地统账结合缴费月数与实际缴费月数比例计算,如累计缴费265个月的人员,每月划入约61.83元。灵活就业人员与城乡居民医保参保者不设个人账户。
医保个人账户资金用途广泛,可用于定点药店购药、医院门诊看病,还能支付家庭成员医保费用、购买商业保险、接种疫苗等。例如,职工可用其支付配偶、父母、子女的居民医保费用,或为家人开通医保共济账户在药店买药。部分地区允许用医保余额支付九价HPV、流感等自费疫苗费用,或购买“琴岛e保”等惠民保险。但需注意,该账户资金不可用于保健器械、体检套餐、健身卡等非医疗支出。
医保个人账户余额在特定条件下可提取,如出境定居或参保人去世后,法定继承人可申请一次性支取。账户资金终身有效,去世未使用部分可被继承。未退休的灵活就业人员与居民医保用户无个人账户,其缴费全额进入统筹基金。建议定期查询账户余额,关注政策变化,合理规划使用以最大化资金效益。