拔牙未纳入医保的原因主要包括以下几点：

1. 医疗资源分配：医保基金的设立旨在保障基本医疗需求，优先覆盖常见病、多发病以及严重危害健康的疾病治疗。拔牙虽然是常见的口腔治疗项目，但通常不会对生命健康构成直接威胁，因此未被纳入医保范围。

2. 费用控制：医保基金的资金有限，需要在保障基本医疗需求的控制总体费用支出。拔牙的费用相对较低，将其纳入医保可能增加医保基金的负担，影响其他更需要保障的医疗项目的费用支出。

3. 预防优先：医保政策更倾向于预防保健和基本医疗服务的提供，以减少疾病的发生和减轻患者的经济负担。拔牙通常属于治疗性质的口腔医疗服务，而预防性的口腔保健（如定期洁牙、口腔检查）更符合医保政策的导向。

4. 口腔医疗的特殊性：口腔医疗服务具有特殊性，如个性化强、技术要求高、材料成本高等。这些特点使得口腔医疗服务的定价相对较高，如果将拔牙纳入医保，可能需要对医保支付标准进行调整，以平衡各方利益。

5. 政策制定的考量：医保政策的制定需要综合考虑多方面因素，包括医疗需求、基金承受能力、社会公平性等。拔牙未纳入医保可能是综合考虑以上因素后的政策选择。

总结：拔牙未纳入医保的原因主要是基于医疗资源分配、费用控制、预防优先、口腔医疗特殊性以及政策制定的综合考量。患者在需要拔牙时，应根据自身经济状况和口腔健康需求，合理选择口腔医疗服务。