​​员工只买社保不买医保在法律层面并不合规，且会失去重要医疗保障，增加患病时的经济风险，但个人身份参保者（如灵活就业者）在某些地区可能存在选择空间。​​

社保通常涵盖养老、医疗、失业、工伤、生育五大险种，医保作为核心保障之一，用于报销医疗费用，减轻患病负担。​​企业职工必须同时缴纳五险，单独缺失医保违反《社会保险法》​​，单位需补缴并可能面临处罚。个人身份参保者（如灵活就业人员）在部分地区的政策中可选择是否缴纳医保，但需承担无医保覆盖时的全额医疗费用风险。

从保障角度看，医保提供门诊、住院等费用报销，减轻家庭经济压力，尤其对慢性病或重大疾病患者至关重要。未参保者就医时需自费，可能面临高额支出，例如住院费用可能达数万至数十万元。部分地区将医保缴纳与购房、子女入学等权益挂钩，断缴医保会直接影响生活质量。

经济能力与就业状态需纳入考量。收入稳定的职工应优先选择职工医保，其报销比例通常达70%-90%，且设有个人账户返款；灵活就业者若经济紧张，可选择居民医保，费用较低但报销比例略低（约50%-70%）。无论何种身份，均需持续参保以避免断缴风险，部分地区规定断缴超3个月需重新计算等待期。

总结而言，员工若由单位参保，必须同时缴纳社保与医保；个人灵活就业者虽有选择余地，但​​医保是医疗风险的核心屏障，建议综合评估经济状况与健康需求后参保​​。定期关注政策调整，确保自身权益不受影响。