浙江医保在江苏不能直接通用,但江苏医保可在浙江特定条件下使用,且两省已实现门诊费用异地就医直接结算全覆盖。
江苏参保人员在满足一定条件下可以在浙江使用医保卡,具体需通过线上平台完成异地就医备案,备案后持江苏省社会保障卡在浙江已开通异地联网结算的定点医疗机构可享受门诊费用直接结算服务。浙江医保卡则无法直接在江苏使用,若涉及异地就医,通常需提前备案并进行现金结算后回浙江报销。值得注意的是,2024年国家医保局已启动医保个人账户跨省共济试点,未来医保卡使用规则或进一步优化。
江苏与浙江自2019年起试点异地就医门诊费用直接结算,2020年实现两省所有统筹区的全覆盖。参保人可通过政府官网、微信公众号、手机App等渠道办理备案,流程支持“不见面”操作,覆盖人群包括异地长期居住、转诊转院等类型。但若选择异地急诊住院,仍需先行垫付医疗费用并回参保地手动报销。医保电子凭证的推广使跨省结算更加便捷,部分地区还支持医保个人账户余额的跨省共济功能,允许家庭成员间代支代付。
目前医保跨省使用仍以省市级统筹为主,全国范围内尚未完全统一,建议出行前通过“国家医保服务平台”APP实时查询联网定点机构及备案政策,确保顺利享受待遇。政策细则可能调整,实际操作需以最新规定为准。