浙江职工医保累计缴费满20年即可停缴,退休后享受终身医保待遇,但需满足省内20年累计年限要求,未达条件可通过补缴或转居民医保解决,同时退休人员医保账户划入标准为当地月均养老金2.5%,门诊报销比例最高达92%。
浙江省职工医保退休待遇明确,参保人需累计缴费满20年(含视同缴费年限),退休后可免缴保费并享受终身医保报销及个人账户返现。省内视同缴费年限实现跨地区互认,在省外办理养老退休但省内缴费不足10年的,可选择补缴至10年。退休人员医保返钱按统筹区当年月均养老金的2.5%划入,较改革前显著降低,但统筹账户报销范围扩大,门诊报销起步价300元,二级医院报销比例达86%至92%,较在职人员高5%。2025年起新政进一步优化:居民医保连续参保4年后,每多缴1年大病保险限额增5000元,零报销次年额外奖励5000元;中断缴费3个月内续保可立即享受待遇。灵活就业人员需注意户籍限制已放宽,持居住证即可参保。未达20年缴费的退休人员需补缴或转居民医保,但后者待遇略低。医保政策强调连续性与激励机制,居民需及时缴费以避免待遇等待期延长。