2025年糖尿病门诊报销药品目录大幅扩容，新增7种创新药并实现跨省直接结算，患者年均药费最高可节省1800元。
胰岛素及胰岛素类似物全面覆盖基础及新型制剂，门冬胰岛素用于餐后血糖控制，长效依柯胰岛素仅需每周注射一次，而甘精胰岛素利司那肽（赛益宁）实现空腹与餐后血糖双重管理。口服降糖药新增7类创新药物，包括SGLT-2抑制剂（如脯氨酸加格列净）、DPP-4抑制剂（如考格列汀）及每周一次的周制剂胰岛素（icodec），其中司美格鲁肽适应症扩大至肥胖型患者。部分复方制剂纳入门诊用药专项保障，部分中成药需二级以上医院联合处方，但目录仅保留6种循证药物，包括参芪降糖颗粒。报销政策方面，职工医保门诊报销比例提升至75%-85%，基层机构增设5%依从性补贴，高血压合并糖尿病患者新增ARNI类药物报销资格。全国9省34市开通慢病用药跨省结算，3.2万家医院支持实时报销，处方流转时间压缩至2小时。患者凭医院处方即可在定点药店享受同等报销待遇，但需每3个月随访评估。跨省异地就医直接结算已统一用药目录，参保地政策自动适配。通过药品追溯码系统及智能审核系统，伪劣药品流通率下降92%，重复开药拦截率达98%。建议患者通过国家医保服务平台APP查询目录，开具诊断证明后即可备案结算，基层机构可一次性开具12周长处方。医保谈判药品实行“双通道”管理，SGLT-2抑制剂等29种高价药按住院标准报销，患者年均药费节省超千元。参保前需核对参保地细则，规范用药并定期监测血糖。
