腮腺肿瘤不手术可能导致严重后果，包括肿瘤增大、恶性转化、神经损伤甚至危及生命，尤其恶性肿瘤和体积较大的良性肿瘤需及时手术干预。
腮腺肿瘤不手术的后果需根据其性质决定。良性肿瘤初期可能无症状或生长缓慢，但长期放任不管会不断增大，压迫周围神经、血管及组织，引发面部麻木、疼痛、张口困难等症状，甚至导致面部畸形。若肿瘤持续增长超过一定体积，可能增加恶变风险，如未及时发现和处理，可能发展为腮腺恶性肿瘤，大幅缩短生存时间。
恶性肿瘤若不手术，短期内即可出现快速扩散，侵袭邻近组织如面神经、下颌骨等，引发剧烈疼痛、面瘫、吞咽障碍及区域淋巴结转移，导致面部肌肉萎缩、呼吸困难等，严重影响生活质量。更甚者，癌细胞可能通过血液转移至肺、肝、骨等器官，造成多器官衰竭。研究显示，早期手术可使腮腺癌5年生存率显著提高，延误治疗会直接降低生存希望。
未处理的腮腺肿瘤易形成囊性病变或继发感染，导致局部溃烂、流脓、出血，增加治疗复杂性。放化疗等非手术手段虽对部分早期恶性肿瘤有限制效果，但对中晚期或体积较大的良性肿瘤难以根治，仅能暂时缓解症状。无论肿瘤性质如何，长期观察均存在监测失效风险，一旦漏诊恶性改变或病情突变，可能错失最佳治疗时机。
需强调，腮腺肿瘤治疗方案需结合患者个体情况定制，但无论手术与否均需定期随访。若肿瘤体积较小且长期稳定，可在医生指导下保守监测；若出现增大、疼痛、面瘫等症状，务必尽快就医。最终判断需影像学检查（如超声、MRI）及病理活检明确性质，选择适合治疗手段。延误治疗可能导致不可逆损伤，及时干预才是保障健康的关键。
