腹腔镜手术通输卵管是一项微创治疗技术,通过小切口插入器械疏通输卵管堵塞,全程在腹腔镜直视下操作以确保精准度。手术通常包括以下关键步骤:
麻醉与术前准备
患者接受全身麻醉,确保全程无痛。手术前会对腹部、阴道进行严格消毒,避免感染风险。
建立观察通道
医生通过肚脐处的小切口向腹腔注入二氧化碳气体,形成气腹以扩大操作空间,随后插入腹腔镜摄像头和专用器械,通过高清屏幕实时观察盆腔器官情况。
精准探查与评估
通过腹腔镜直视评估输卵管形态、堵塞位置及粘连程度,明确病变范围。若存在积水或畸形,会同期处理并取组织样本活检。
疏通与修复操作
根据堵塞类型选择疏通方案:轻度粘连通过器械分离粘连组织;中重度堵塞可能需要剪除瘢痕段后行端端吻合术,采用5-0或6-0可吸收线精细缝合确保管腔畅通,并注入美蓝溶液验证通液效果。特殊病例可能需在宫腔镜辅助下插入导丝疏通。
防粘连与清洗环节
疏通完成后,向输卵管注入防粘连药物,再用生理盐水彻底冲洗盆腔残留血液与碎屑,最后使用防粘补片覆盖缝合部位,降低术后再粘连风险。
术后恢复管理
取出器械闭合切口,患者送至恢复室监护。需服用抗生素预防感染,术后2周避免盆浴与剧烈运动,1个月内禁止性生活。定期复诊检测输卵管通畅度及妊娠情况,配合中医药调理可加速恢复。
输卵管阻塞治疗的核心在于精准诊断与微创操作,腹腔镜技术凭借其创伤小、恢复快且妊娠率高的优势成为临床首选方案,术后规范护理是保障手术成功的重要环节。