​​医保当年余额是医保年度内划入账户的金额及剩余历年结余，仅限当年使用；历年余额是历年累积的未用资金，用途更广且可跨年使用，部分地区还支持家庭共济。​​

医保账户分为当年余额和历年余额，两者均为个人账户资金。​​当年余额​​指每年医保年度（如7月1日至次年6月30日）开始时划入的资金，包含个人缴费、单位缴费及政府补贴，扣除当年医疗费用后的剩余部分。若当年未用完，剩余资金部分会滚入历年账户。​​历年余额​​则是参保人历年累计的未用资金，包括历年未用完的当年余额及利息收入，可用于支付门诊、急诊、住院自付费用等，部分城市还支持购买商业保险或家庭共济。

从使用范围看，​​当年余额优先用于支付当年医疗费用​​，如门诊、急诊、购药等，​​不足时才启用历年余额​​。历年余额使用范围更广，可覆盖当年账户不足时的自负费用、住院自付部分（如上海允许）等。历年余额还可用于家庭共济，帮助亲属支付医疗费用，部分地区支持购买指定商业健康保险。

金额计算上，​​当年账户余额每年重新核算​​，如7月1日注入新资金，年底结算后剩余部分可能转入历年账户。​​历年余额按银行活期利率计息​​，年底结算后滚存。例如，2024年当年账户注入1329元，若当年支出2000元，则会使用历年账户中的700元补足差额。

使用时需注意政策差异，如某些费用（公共卫生、健身消费）禁止使用账户资金。查询余额可通过医保官方渠道，建议合理规划医疗费用，避免历年余额长期闲置。部分地区还有家庭共济等增值功能，可进一步减轻医疗负担。