单位补交医保时,个人通常需要补缴个人应缴纳的部分,但具体需结合实际情况判断——若单位原因导致断缴,个人费用一般由单位代扣;若个人原因导致断缴,个人或需全额承担。
一、医保补缴责任划分
根据《社会保险法》规定,职工医保由单位和个人共同缴纳,补缴时需补足欠费部分。若因单位未及时参保或漏缴导致医保断缴,单位需主动申请补缴,个人缴费部分通常由单位代扣代缴,无须员工自行操作。若因个人原因(如离职停保、异地转移等)导致断缴,补缴手续一般需个人完成,部分地区要求个人承担单位和个人全部费用,部分地区则仅要求补缴个人部分,具体以当地政策为准。
二、补缴费用构成差异
- 单位原因补缴:单位需补缴欠费本金及滞纳金(计算标准通常为欠费金额的万分之五/日),个人部分由单位代扣,滞纳金由单位承担;
- 个人原因补缴:需补缴个人账户及统筹账户对应金额,部分地区的滞纳金需个人承担,退休一次性补缴时无滞纳金但需全额自费;
- 特殊情况处理:若员工对补缴基数或比例存疑,可向社保部门提出申诉,劳动仲裁需提供劳动合同等劳动关系证明。
三、未及时补缴的风险
医保断缴超过3个月(各地政策可能不同)可能导致待遇暂停,断缴期间发生的医疗费用无法报销。补缴完成后,多数地区需等待3-6个月恢复报销资格(少数地区规定连续缴费一定年限后才可恢复)。退休时医保未缴满年限的,需一次性补齐个人账户与统筹部分差额方可享受终身医保。
总结:医保补缴的缴费责任需根据断缴原因、地域政策和补缴阶段综合判断,单位补缴时个人通常需同步承担个人部分,但具体比例及滞纳金归属需以当地社保局规定为准。建议通过官方渠道确认补缴细则,必要时保留劳动关系证明便于维权。