退休后单位无需再为职工缴纳医保，个人需根据政策决定是否继续缴费以维持医保待遇。关键点在于城镇职工医保缴费年限达标可享终身免费医保，城乡居民医保则需终身缴费，部分地区对补缴、一次性趸缴或继续按月缴纳有明确规定。
退休人员医保待遇的核心原则是区分城镇职工医保与城乡居民医保。城镇职工医保要求男性累计缴费满25年、女性满20年（具体年限因地区不同略有差异），退休后可停止缴费并终身享受医保。若未达年限，通常需一次性补缴或继续按月缴费至满足条件。例如，天津2024年起实施新规，男性需25年、女性20年缴费年限，未达标者可通过一次性补缴差额年限完成。但城乡居保参保人无论是否退休，均需每年定期缴纳保费，否则无法享受待遇。
缴费方式上，单位为在职员工缴纳医保的强制义务在退休时终止。退休后参保人需自主选择是否续缴：职工医保达标者可申请停止缴费，城乡居保则必须持续缴费。部分地方政策支持弹性处理，如深圳允许退休时缴费年限不足者按6%费率继续缴纳医保一档至满10年，但需确保账户扣款畅通。值得注意的是，职工大病保险需终身缴纳，2025年全国标准为180元/年，例如天津市规定退休职工每年1月31日前缴纳当年费用，否则次月停保。
缴费年限核查需提前规划。例如内蒙古呼和浩特市针对2016年后参保的企业职工设定25年最低缴费年限，若退休时累计年限不足，须按每年补缴基数80%的6%缴纳差额；行政事业单位人员亦采用相同标准。灵活就业人员若未稳定参保，可能面临最低缴费年限延长（如2030年起全国最低缴费年限拟提至20年）的风险。各地区具体细则差异显著，上海、广州等沿海城市可能设定更高标准。
建议退休人员主动核对本地政策，通过社保局官网或电话查询个人账户缴费明细。未达年限者可评估补缴成本，权衡单次补缴或分阶段缴费（如逐年趸缴）的经济压力，避免因断缴丧失待遇资格。同时关注年度大病保险缴费通知，确保持续参保以维持医疗保障链条完整，警惕社保代缴等违规操作风险。
