医保个人账户全家共享可通过“家庭共济”实现,其核心是授权职工医保个人账户余额供父母、配偶、子女等近亲属使用,就医时需使用患者本人医保卡。以下是具体操作步骤和注意事项。
绑定共济账户可通过线上线下两种方式。线上在国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等找到“职工医保个人账户家庭共济”功能模块操作;智能设备操作困难的老年人等特殊群体可在当地医保大厅线下办理。以广东深圳为例,在微信搜索“粤医保”小程序,按指引点击“个人账户家庭共济关系绑定/解绑”界面,新增绑定成员,填写相关信息,上传材料提交审核,一般2个工作日内办结。审核通过后,进入相关界面,点击“允许我的个账给XX使用”栏开启,还可帮家人办“代展医保码”,进行人脸识别,确认设置成功即可绑定。深圳还可通过“深圳医保”公众号进入“医保网办”,点击“家庭共济”进行亲情账户绑定/解绑,录入相关信息。
家庭共济有明确的使用范围和要求。仅职工医保参保人可为家庭成员办理共济,且家庭成员需参加基本医保,范围通常为父母、配偶、子女,部分地区扩大到近亲属,但一般不包含配偶父母。共济的是个人账户的钱,不是医保卡本身,就医购药必须用患者本人医保卡,即“钱可共济,卡不能共用”。被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,其参加职工医保的,享受职工医保待遇;参加居民医保的,享受居民医保待遇。
要注意区分“家庭共济”和“亲情账户”。“亲情账户”是帮助家人展示医保码,花家人医保额度;“家庭共济”是把职工医保个人账户额度共济给家人。家庭共济需满足两个前提,一是共济范围扩大到近亲属,二是家庭成员需参保。办理时若只绑“亲情账户”未操作“家庭共济”,无法实现个人账户共济。
若想实现医保个人账户全家共享,可按上述步骤操作,同时明确使用规则,避免混淆“亲情账户”与“家庭共济”概念,确保合规使用。