丹阳农村医保参保人员在上海手术报销需分两种情况处理,具体流程如下:
一、异地就医备案后直接结算(适用于已实现医保联网的地区)
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办理异地就医备案:需在丹阳医保经办部门完成备案手续;
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直接刷卡结算:备案成功后,持医保卡在上海指定医疗机构就医,费用直接由医保结算,无需垫付。
二、未实现联网结算的报销流程
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准备材料:身份证、户口簿、异地就医证明、住院发票、费用清单等;
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本地报销:就医结束后,将材料提交至丹阳医保经办机构审核,审核通过后医保金将打入个人账户。
建议优先选择已实现医保联网的地区就医,以简化流程。若需跨省就医,可关注两地医保部门是否开通代报销协作服务。