2022年医保卡清零新规明确:账户余额不会自动清零,但门诊报销额度可能作废。 医保个人账户资金不会因未使用而消失,但需注意部分地区的年度报销额度会到期作废,未使用的部分可能无法累计到次年。
第一,医保卡个人账户余额不会清零。无论是职工医保还是居民医保,账户内已有的资金均可继续用于定点医院、药店的医疗消费,即使长期未使用也不会归零。以职工医保为例,每月划入的资金及累积余额永久属于参保人,仅在使用终止(如死亡、移民)或异地转移时可按规定提取。居民医保取消个人账户的地区,则按统筹政策执行。
第二,门诊报销额度可能年度清零。部分省份推行门诊共济改革后,新设立的年度报销额度(如2023年河南退休人员2300元、在职人员1800元)有时间限制,通常当年未用完的余额在次年1月1日失效。例如河北省明确,居民医保未用部分的40%可转入下一年,但60%归入统筹基金。但职工医保的个人账户历史余额不受此影响,可长期累积。
第三,医保卡套现属违法行为。无论通过何种手段将医保账户资金套现或用于非医疗用途,均违反《社会保险法》,情节严重者将面临刑事责任。例如,利用虚假材料骗取医保报销属诈骗公私财物,可处三年以下有期徒刑。合法使用医保卡仅限于定点机构就医买药及特定亲属共济支付。
医保政策因地区差异存在细节区别,参保人需关注本地年度报销规则,合理规划医疗消费,同时确保资金在合法框架内使用。