外地可以使用医保账户的钱，但需满足一定条件，如进行异地就医备案、开通异地就医个人账户支付权限等。
一、使用条件
- 异地就医备案：对于异地长期居住人员，像异地安置退休人员（退休后搬到另一个城市居住并把户口也迁过去的退休老人）、异地长期居住人员（近期计划或已经在异地同一地区连续居住生活超过半年的人）、常驻异地工作人员（本市用人单位长期派驻异地工作的在职职工），需要按规定办理异地就医备案或者市外转诊手续，这样才可在市外联网定点医疗机构直接结算，基本医疗费用支付比例跟参保地内就医支付比例一样。若属于临时外出就医，在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用，则按照参保地内就医支付比例的一定比例支付，如有的地区是80%。办理备案方式包括线上和线下，线上可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等平台自助办理；线下则需携带身份证、社保卡、异地就医登记表等材料去社保局相关窗口办理。
- 开通异地就医个人账户支付权限：如果申请异地就医备案后想在异地就医时使用医保个人账户余额，需要开通异地就医个人账户支付的权限。比如在北京，可通过下载“国家医保服务平台”APP，按一定步骤进行操作，包括登录、进入地方专区、选择参保地、点击“个账支付权限”等，按照系统提示完成一系列操作，如选择使用、阅读温馨提示、填写校验码和密码等，完成开通。
二、使用场景及方式
- 普通门诊：职工医保二档和居民医保参保人到非选定的市外联网定点医疗机构就医的，不享受普通门诊统筹待遇（部分地区有此规定）；而职工医保一档参保人市外就医无需选点，可直接使用医保结算。异地就医时，使用医保个人账户支付时，只要在已开通联网结算的定点零售药店购药或市外联网定点医疗机构就医涉及个人自付部分的费用，可通过医保个人账户支付（部分地区规定）。
- 特殊病种门诊：若要在异地就医时享受门特病种待遇，应当在本市或省内具有门特病种诊断资质的医保定点医疗机构办理门特认定。如广东省内跨市就医可直接结算的病种参照广东省统一的门特病种52个，跨省异地就医可直接结算的病种也有规定，如恶性肿瘤门诊放化疗等10个病种。在异地已开通联网结算的医院进行特殊病种门诊治疗，若符合当地规定，可使用医保个人账户支付相关费用。
三、结算比例及限制
- 住院结算：在异地已开通联网结算的医院住院，已按规定办理长期异地就医备案或市外转诊手续的，可享受与参保地内就医相同的医保报销比例；异地急诊抢救就医的，基本医疗费用支付比例为参保地内就医支付比例的一定比例，如90%；临时外出就医的，不同地区比例有所不同，如省内支付比例为参保地内就医支付比例的90%，省外支付比例为参保地内就医支付比例的80%。
- 限制情况：部分地区医保个人账户异地使用有一定限制，如有的地区对异地药店购药的范围有限制，只有在指定的连锁药店或者符合特定资质的药店才能用医保个人账户付款。
在异地使用医保账户的钱，需提前了解参保地和就医地的医保政策，按照规定进行备案、开通权限等操作，确保能顺利使用医保个人账户，减轻异地就医的费用负担。
