根管治疗后三年牙齿再次疼痛，可能是因为残髓炎、根尖周感染或牙齿劈裂等问题导致，需要及时就医进行专业诊断和针对性治疗。

当出现根管治疗三年后牙疼的情况时，患者应尽快预约牙科医生进行全面检查。这包括拍摄X光片以评估牙齿及周围组织的具体状况。如果是由于残髓炎引起的疼痛，那么需要重新处理遗漏的根管，并进行彻底的根管治疗。

针对根尖周感染的情况，如果存在超充或者欠充的现象，可能需要再次清理并重新填充根管。对于由牙周炎逆行性感染引发的问题，则需通过牙周序列治疗来解决。若发现牙齿有裂缝或折断，应根据具体情况考虑是否可以保留患牙。在某些情况下，可能需要进行截根术或拔除无法挽救的牙齿。

药物治疗也是缓解疼痛的一个重要方面。根据医生的建议，患者可能会被推荐使用抗生素如甲硝唑或止痛药如布洛芬来控制炎症和减轻不适。药物仅能暂时缓解症状，并不能解决根本问题，因此必须结合其他治疗方法。

除了医疗干预外，保持良好的口腔卫生习惯同样至关重要。定期刷牙、使用牙线以及漱口水可以帮助清除食物残渣和减少细菌滋生，从而降低再次发生感染的风险。避免咀嚼过硬的食物以防损伤已经脆弱的牙齿结构。

在整个治疗过程中，遵循医嘱非常重要。无论是初次根管治疗还是后续的再治疗，都需要确保每个步骤都按照标准流程执行，以达到最佳治疗效果。面对根管治疗三年后的牙痛问题，关键在于早期发现、准确诊断和及时采取合适的治疗措施，这样才能有效保护患者的口腔健康。