2025年西安市居民医保政策新规定如下:
一、缴费标准
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个人缴费 :400元/年(适用于所有户籍及居住证持有者)。
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特殊群体资助 :
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特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童):全额资助,无需缴费。
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低保对象、监测范围内的农村易返贫致贫人口:个人缴费110元,财政补助280元。
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二、缴费时间
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集中缴费期 :2025年1月1日至3月31日。
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补缴期 :2025年1月1日至3月31日(逾期需等待3个月恢复待遇)。
三、待遇享受期
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固定等待期 :缴费后3个月恢复待遇。
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变动等待期 :每多断保1年,等待期增加1个月(连续断缴4年及以上需6个月)。
四、报销政策
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门诊统筹 :
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社区/村卫生室:70%(年度限额200元)。
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一级/乡镇卫生院:60%(年度限额200元)。
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“两病”(高血压/糖尿病):二级及以下医疗机构60%(高血压最高400元,糖尿病最高600元)。
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住院报销 :
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一级:起付线150元,报销比例80%。
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二级:起付线400元,报销比例70%。
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三级:起付线1200元,报销比例60%。
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五、注意事项
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未在集中缴费期或补缴期参保的,不得享受本年度待遇。
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门诊慢性病需在定点医疗机构备案,特殊病种(如恶性肿瘤放化疗)需符合政策条件。
以上信息综合自西安市医疗保障局官方发布的2025年政策文件。