成都医保停保后,续缴次月即可恢复使用。医保待遇恢复时间与停保原因、补缴情况直接相关,关键点在于及时办理续保手续并足额缴费。以下是具体规则和注意事项:
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单位停保(离职等情况)
职工医保停缴后,若在3个月内续保(含以个人身份参保),补缴停保期间费用后可连续计算待遇;超过3个月再续保的,需等待6个月等待期才能享受住院报销(门诊待遇不受影响)。 -
城乡居民医保停保
按年缴费,停保后需在集中参保期(一般为每年9-12月)办理次年续保,生效时间为次年1月1日。错过集中参保期补缴的,有90天待遇等待期。 -
补缴与待遇衔接
- 补缴停保期间费用可追溯医保待遇(如停保期间发生的住院费)
- 灵活就业人员断缴后,补缴需全额承担单位+个人部分费用
提示:通过"成都医保"微信公众号可实时查询参保状态,建议停保后30天内完成续保手续避免待遇空窗期。特殊情形(如军人退役、刑满释放等)可豁免等待期,需持证明线下办理。