重庆参保人使用医保卡异地就医可直接刷医保个人账户,但需提前备案才能享受住院及门诊慢特病联网结算,具体流程已实现线上简化。
异地就医时,若需直接刷医保卡个人账户,可凭借电子医保凭证或实体卡在开通跨省异地结算的定点零售药店购药,或直接在医疗机构普通门诊就医时使用,无需备案。但若需住院治疗或异地门诊慢特病(仅限高血压、糖尿病等5种病种)直接报销,必须提前通过“国家医保服务平台”App完成备案,并确保就医地和参保地均已开通相应结算服务。备案后,参保人持社保卡到已联网定点医院住院,可免垫付直接结算,出院时仅需支付自付部分。异地报销执行“就医地目录、参保地政策”原则:费用按就医地医保目录认定范围,而报销比例、起付线等则遵循参保地规定。重庆参保人还须注意,当前北京等部分城市的零售药店暂未开通异地医保直接结算功能,需提前通过平台查询确认。完成异地就医备案可通过App操作,流程便捷,已有超77万人成功备案。未备案直接住院需垫付全额费用,回参保地报销时起付标准提高、报销比例降低。异地结算覆盖面持续扩大,未来将惠及更多参保人群。