异地买药通常不能直接使用医保卡里的钱。

1. 医保政策限制：大多数地区的医保政策规定，医保卡的使用范围限定在参保地的定点医疗机构和药店。这意味着，如果你在异地购药，医保卡中的资金通常无法直接用于支付药费。

2. 异地就医备案：虽然一些地区已经实现了医保异地就医直接结算，但这种便利通常只适用于住院和门诊等医疗服务，而不包括在异地药店购药。即使你已经办理了异地就医备案，也不一定能够在异地药店使用医保卡支付。

3. 个人账户资金：医保卡中的资金通常分为个人账户和统筹账户两部分。个人账户中的资金属于个人所有，可以用于支付医保范围内的医疗费用，包括在定点药店购药。由于政策限制，这部分资金通常只能在参保地使用。

4. 特殊情况：在一些特殊情况下，如长期异地居住或工作，你可以向参保地的医保部门申请办理异地就医备案，并选择将个人账户资金划转到异地的医保账户，从而实现在异地药店使用医保卡购药。但这种操作通常需要满足一定的条件和程序。

总结：异地买药通常不能直接使用医保卡里的钱，但在某些特殊情况下，通过办理异地就医备案等程序，可能实现在异地药店使用医保卡支付。具体政策和操作流程可能因地区而异，建议咨询当地医保部门以获取准确信息。